Причини и симптоми на хроничен простатит при мъжете

Хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при мъже на всяка възраст. В повечето случаи катализаторът е инфекциозен фактор: трихомонади, стафилококи и гонококи. Бактериите, които влизат в тялото, провокират възпаление на уретралния канал, самата простата.

Хроничният простатит често протича безсимптомно. Самото заболяване се определя само след преминаване към остра форма. Късната диагноза се обяснява и с факта, че първите симптоми на хроничен простатит при мъжете често се пренебрегват.

Статистиката показва постоянното "подмладяване" на болестта. Все по -често към уролози се насочват пациенти на възраст 30 години.

Хроничен простатит - какво е това?

Простатната жлеза се намира под пикочния мехур. Основните функции са да предпазват vesica urinaria от проникване на сперма, както и производството на простатен секрет, основен компонент на мъжката сперма. Възпалението на тъканите на жлезата, провокирано от проникването на инфекция, задръствания и други фактори, постепенно става постоянно.

Хроничният простатит води до дегенеративни промени. Тъканната структура постепенно се деформира. Доста често на фона на възпаление се появяват камъни в каналите. Някои видове простатит причиняват рак.

Разработена е международна система за класификация, за да се улесни диференциацията между различните заболявания на простатата.

Хроничен простатит - причини

Смята се, че възпалението на простатната жлеза се причинява от два основни фактора: бактериален и бактериален.

Първият е свързан с поглъщането на патогени и инфекции в тялото на пациента. Най -често полово предаваните бактерии действат като катализатор.

Втората причина не е свързана с инфекциозния агент. Възпалението може да бъде катализирано от:

• Хипотермия на тялото.
• Хормонални нарушения, свързани със стареенето, нередовен сексуален живот.
• Лоши навици.
• Увреждане на тазовите органи.
• Задръствания, причинени от метаболитни нарушения и заседнал начин на живот.

След диагностициране на простатит задължително се определя основната причина за хроничен простатит. Курсът на терапия се предписва въз основа на това какво точно е причинило възпалението. Бактериалният и неинфекциозният простатит се лекуват по различен начин.

Уролозите посочват няколко допълнителни фактора, които влошават ситуацията и влияят върху тежкото протичане на заболяването:

• Сексуално въздържание.
• Непълна еякулация (избор на прекъснат полов акт като метод за контрацепция).
• Стрес.
• Лоши навици - злоупотреба с алкохол и пушене.
• Неправилно хранене.
• Минали възпалителни заболявания. Често уретритът и циститът действат като причина за хроничен простатит.

Възпалението е придружено от разрушителни промени в простатната жлеза, което прави възможно класифицирането на заболяването в няколко категории.

Класификация на хронично възпаление на простатата

Разновидностите на простатита получиха своя код по МКБ -10 - N41. За изясняване на диагнозата и диференциацията на катализаторната инфекция се използва отделна класификация B95-B97. Скалата за оценка на симптомите разделя болестта на няколко групи и подгрупи:

• I - остро възпаление, придружено от рязко покачване на температурата, треска.
• II - хроничен простатит, провокиран от инфекциозен фактор.
• III - този клас включва заболяване, при което започва да се проявява синдром на тазова болка. Обичайно е да се разграничават две подгрупи:
  1. IIIA - има признаци на възпалителен процес. Поддържа се субфебрилна температура.
  2. IIIB - няма възпаление.
• IV - простатит, при който няма симптоматични прояви. Отклоненията от нормата се откриват изключително чрез инструментални диагностични методи.

Според кода на МКБ:

• N41. 1 е диагностициран с хроничен простатит.
• N41. 8 възпалителни заболявания на простатната жлеза
• N41. 9 не е окончателно диагностициран.

Как се проявява хроничният простатит - неговите симптоми

Първите признаци на хроничен простатит при мъжете се появяват в напреднал стадий на заболяването. Често ранното развитие няма клинични прояви. Симптомите, дори и да са налице, са временни, краткотрайни и с ниска интензивност.

Според клиничните прояви има три етапа на развитие на простатит:

• Първоначалните косвени признаци на хроничен простатит - както вече беше отбелязано, началото на заболяването не се изразява с ясно различими симптоми. Проявите са фини или липсват. Признаци, на които трябва да се обърне внимание: усещане за парене по време на еякулация, намалена потентност, болезнено уриниране.
• Вторични признаци на хронично възпаление на простатата - на този етап настъпват патологични промени в структурата на тъканите, появата на белезоподобни образувания и намаляване на пикочно -половата функция. Етапът се характеризира с рязко влошаване на потентността и уринирането, повишено изпотяване, силна болка в областта на таза, лумбален гръбначен стълб, скротум.
• Признаци на пренебрегвано заболяване - простатата престава да функционира нормално. Здравите тъкани започват да се метаморфизират. Жлезата се увеличава по размер. В урината се появяват петна кръв и гной, има постоянно чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, а нощните пътувания до тоалетната стават по -чести. Еректилната функция намалява толкова много, че можем да говорим за пълна импотентност.

В допълнение към симптомите, характерни за всеки етап от развитието, има общи признаци, които се проявяват през целия ход на заболяването.

Болков синдром

Хроничният простатит в късен стадий на развитие има изразени симптоми. Типични клинични прояви са болки със силна интензивност, които не отшумяват сами и изискват използването на аналгетици и спазмолитици.

Болковият синдром придружава целия период на развитие на болестта. По време на първичните признаци на простатит, дискомфортът и усещането за парене в уретралния канал са с ниска интензивност, поради което често се игнорират. Болката често погрешно се приписва на ишиас, умора. След като сте облекчили болката или сте взели спазмолитик, симптомът обикновено изчезва.

С течение на времето клиничната картина става все по -наситена. Болковият синдром се проявява по -интензивно, остава след прием на аналгетици. Неприятните усещания съпътстват всеки акт на уриниране, дефекация и еякулация.

Болката се излъчва от гръбначния стълб към скротума, понякога към крайниците, придружена от гърчове, изтръпване. Кожните обриви, сърбеж и изгаряне на тъканите в простатата и гениталната област са нормална реакция на организма към вътрешно възпаление.

Повишаване на температурата

Хроничното възпаление на простатната жлеза в остра форма е придружено от треска и треска. Наблюдава се рязко покачване на температурата, достигащо 39-40 °. Показателите са стабилни. Телесната температура не пада дори след прием на антипиретици.

Бавният простатит се характеризира с субфебрилен ход. Постоянни показатели за хронично възпаление, в диапазона 37-37, 2 °.

Строго е забранено понижаването на температурата и самостоятелното приемане на лекарства за намаляване на външните прояви!

Дизурия

Първите признаци на хроничен простатит се проявяват при различни нарушения на уринирането. С течение на времето симптомите стават по -интензивни, което помага да се идентифицира болестта. Прояви на дизурия:

• Често желание да ходите до тоалетна през нощта.
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
• Хематурия (кръв в урината), гнойно отделяне.
• Болка при уриниране.

Клиничните признаци и интензивността на тяхното проявление влияят пряко върху диагнозата и изискват задължителни допълнителни изследвания. Симптомите могат да показват други възпалителни заболявания на пикочно -половата система, хиперплазия и онкология.

Генитални дисфункции

Хроничният простатит води до белези, които влошават притока на кръв. Липсата на хранителни вещества води до следните прояви:

• Намалена потентност - при хроничен простатит се наблюдава сексуална дисфункция. Един от характерните симптоми е нормалната ерекция, която рязко намалява по време на полов акт. В напреднал стадий започва стабилна потентност.
• Безплодие - след появата на белези в семенните канали жизнеспособността на сперматозоидите намалява. Възпалението променя структурата и състава на еякулата. В напреднал стадий спермата се сгъстява, появяват се бучки.
• Болка по време на полов акт - има отделяне от уретралния канал. По време на полов акт се усеща дискомфорт и болезнени прояви, особено по време на еякулация. Често психосоматичните причини водят до трайна импотентност на пациента.

Основните симптоми при хроничен простатит: болка, треска, дизурия, дисфункция на гениталиите. При поставянето на диагноза се вземат предвид интензивността и продължителността на периода от началото на появата на клиничните признаци, както и свързаните с тях симптоми.

Как може да се диагностицира хронично възпаление на простатата?

Простатитът няма симптоми, които могат точно да разграничат заболяването. Някои нарушения на пикочно -половата система имат подобни симптоми. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед на пациента, включително лабораторни изследвания и методи за инструментално откриване на заболяването.

Подозирайки наличието на аномалии в работата на тазовите органи, урологът ще предпише задължителен ректален преглед. Ако при палпация се установят тъканни промени, се предписват няколко лабораторни теста.

Лабораторни методи на изследване

Клиничните изследвания на кръв и урина диференцират наличието на възпалителен процес и често могат да обяснят катализатора за развитието на болестта. При поставянето на диагноза ще се изисква допълнителна информация от резултатите от следните лабораторни изследвания:

• Цитологичен и бактериологичен анализ на урината. Нивото на PSA е зададено. Протеиновите показатели рязко се повишават с възпаление на тъканите на жлезата.
• Вземане на намазка от уретрата.
• Микроскопия на простатния секрет - според резултатите се определят неизправности на простатната жлеза. Разграничете рака от хроничното тъканно възпаление. Засяването на секрета на простатата е забранено през острия период на заболяването, придружено от висока телесна температура, обостряне на хемороиди, пукнатини в ануса.
• Тестовете за ППИ (инфекции, предавани по полов път) са един от най -често срещаните катализатори за възпаление на простатната жлеза - патогени. Трихомонадите, стафилококите и гонококите могат да причинят заболяване. Простатитът се развива по време на активната фаза на размножаване на бактериите и след като инфекцията вече е излекувана.

Лабораторните изследвания са задължителен компонент при диагностицирането на простатит и последващия избор на метод на лечение.

Инструментално откриване на заболяването

Има три основни метода за изследване на простатит. Всеки метод на инструментална диагностика предоставя информация за промени в структурата на тъканите на жлезата, има свои показания и противопоказания:

• Томография - ЯМР често се предписва за диагностициране на хроничен простатит. Изследването ви позволява да получите слойна картина на простатата. ЯМР признаците точно показват хронично възпаление, а също така показват началото на тъканна дегенерация в злокачествена формация. Магнитно -резонансната техника е абсолютно безвредна, но има противопоказания, свързани с невъзможността за преглед на пациенти с пейсмейкъри, метални скоби и шънти (оставени по време на хирургични операции).
• Трансректален TRUS е информативен метод, който с висока надеждност показва наличието на възпаление. Ехографските признаци на структурни промени в простатната жлеза по вид хроничен простатит включват: отклонения от нормата по обем и размер, структура и наличие на патологични образувания. Ултразвуковата техника не се предписва при остро възпаление на ректума, наличие на пукнатини в ануса, хемороиди.
• Ултразвук - трансабдоминалната техника няма противопоказания. Методът е по -малко информативен в сравнение с TRUS и MRI. Сонографските признаци затрудняват определянето на пространството на коремната кухина. Диагностичните резултати често са противоречиви и изискват изясняване. Предимството на ултразвука е простотата и бързината на изследването.

Точността на ехографската картина до голяма степен зависи от опита на лекаря, провеждащ изследването.

Търсене на различни заболявания

След получаване на резултатите от клинични и биохимични изследвания се оценяват симптомите на хронично възпаление на простатната жлеза. Разработени са общи диагностични стандарти, които са валидни по целия свят.

За да се улесни задачата на уролога, е изобретен индексът на симптомите NIH-CPSI, направен под формата на въпросник или въпросник. Лекарят попълва колоните на документа, след което поставя диагноза.

Има компютърни програми, базирани на индекса NIH-CPSI. От лекаря се изисква да попълни въпросник и системата ще оцени независимо симптомите на хроничен простатит. Ефективността на техниката е доказана по целия свят.

След изчисляване на резултатите от въпросника, при поставяне на диагноза, допълнително се взема предвид оценката на инструменталните и клиничните изследвания: наличието на ехо признаци на хроничен простатит, повишено ниво на PSA, идентифициране на инфекциозен маркер чрез микроскопия секреция. Колкото повече данни има урологът, толкова по -точен ще бъде резултатът.

Каква е опасността от хроничен простатит - неговите последици

Последиците от хроничния простатит при мъжете са нарушения в работата на пикочно -половата система. Те включват:

• Импотентност.
• Остра задръжка на урина.
• Безплодие.

Влакнести промени, съпътстващи напреднало заболяване, стават причина за развитието на онкологията. Нормалните тъкани се дегенерират в злокачествени. Следователно предотвратяването на функционални промени в простатната жлеза с цел предотвратяване на развитието на рак е изключително важна задача пред уролога.

Когато поставяте диагноза, вземете предвид наличието на простатна интраепителна неоплазия - предвестник на онкологията и фиброзните промени. Пренебрегваното заболяване често води до необходимост от хирургична операция: простатектомия.

Диагностицирането на простатит и диференцирането на заболяването от съседни нарушения на тазовите органи е важна задача за лекарите и пациента. Откриването на първите симптоми зависи изцяло от самия мъж. Ако изпитвате някакви неприятни усещания при уриниране, намалена ерекция, постоянна ниска температура е причина да потърсите незабавно професионална медицинска помощ. Забавянето е опасно!