Голяма част от мъжкото население обяснява много проблеми с простатит: еректилна дисфункция и намалено либидо, безплодие и нарушения на интимните отношения. Има случаи, когато продължително повишаване на температурата на ниво от 37, 5 ° C също се обяснява с хроничен простатит. И такава температура може да показва много опасни патологични процеси в тялото, включително онкологично естество.
Хората са толкова уплашени от тази диагноза, че се невротизират, болестта е психосоматична по природа и изисква подходящо лечение. За да бъде лечението успешно, е необходимо точно да се разбере причината за появата на патологията и да се разработи правилен режим на лечение.
Симптоми на хроничен простатит
Най-често заболяването няма изразени клинични признаци, отбелязва се само влошаване на стандарта на живот. Според международната класификация на NIH заболяването принадлежи към II категория. Патологията се причинява от бактерии, което означава, че е невъзможно да се отървете от болестта без специално медицинско лечение. Никакви народни методи - чайове, тинктури и напитки - няма да излекуват болестта, те само отнемат време от пациентите. Хроничният бактериален простатит се появява, когато патологията продължава повече от три месеца и съставлява не повече от 10% от общия брой на всички възпалителни заболявания. Това е най-често срещаният тип персистираща инфекция на пикочните пътища при мъжете.
важно.Пациентите с диабет трябва да бъдат лекувани своевременно, за да се поддържа адекватно ниво на гликемия. Благодарение на такива терапевтични манипулации рисковете от появата на патология се намаляват.
Патогенеза и етиология
Хроничният бактериален простатит се причинява основно от Escherichia coli, но има изолирани случаи, когато хламидиите и различни микоплазми са патогенни организми. Микробите навлизат в простатата по низходящ или възходящ път през уретрата, но медицината описва и варианти за хематогенна или лимфогенна инфекция. Ако не се лекувате дълго време, тогава е възможна склероза на тъканите на жлезата - много опасно усложнение, което има отрицателни последици и е трудно за лечение.
Диагностични методи
Правилната диагноза играе решаваща роля в процеса на лечение, намалява до минимум вероятността от усложнения и ви позволява напълно да се възстановите от патологията. Диагностиката се извършва на няколко етапа, всеки от които трябва да се третира много внимателно. Симптоматологията се състои от оплаквания на пациента относно здравословни проблеми и дизурични явления. Сложността на клиничните изследвания е, че симптомите са непостоянни, често техните характеристики и комбинации се променят индивидуално.
- анамнеза.Пациентът трябва да разкаже възможно най-подробно за целия си дискомфорт. Може да е болка в долната част на корема, уретрата. Може да има дискомфорт в ректума, затруднено уриниране, фалшиво желание за уриниране. Много е важно пациентът да не крие от лекаря случаен секс, хипотермия. Лекарят изяснява наличието на диабет. В някои лечебни заведения пациентите са помолени да попълнят въпросник. В него са изброени клиничните признаци на заболяването, има оценка за интензитета и честотата на проявата им. Специална скала позволява на лекарите да имат обективна представа за патологичната клиника.
- палпация.По време на палпация лекарят приблизително определя степента на уголемяване на простатната жлеза, проверява за болезненост, асиметрия и хетерогенност на тъканите.
- Лабораторна диагностика.Дава най-ценната и точна информация за правилната диагноза на хроничния бактериален простатит. За анализ се вземат проби от урина преди и след масаж на простатата. Пробите са двустъклени, определят броя на левкоцитите и бактериите преди и след масажа. Има алтернативен метод за лабораторни изследвания, по време на който се изследва семенната течност за съдържание на левкоцити. Освен това всички пациенти се подлагат на цитонамазка от уретрата.
- Инструментална диагностика.Не винаги се използва поради факта, че няма характерни промени при хроничен простатит. Но позволява на лекарите да видят визуално хетерогенността на тъканта на жлезата.
- Диференциална диагноза.Позволява ви да разграничите хроничния простатит от хроничния уретрит. Диагнозата се извършва на базата на четиристъклена проба.
Ако има затруднения с окончателната диагноза, пациентите могат да бъдат изпратени за консултация с други лекари:
- оториноларингологът трябва да се увери, че пациентът не страда от хроничен тонзилит;
- дерматолог трябва да потвърди, че хроничният простатит има стафилококова етиология, при която са възможни пустуларни лезии на кожата;
- при установяване на одонтогенен причинител на хронично възпаление на простатната жлеза, зъболекарят се препоръчва да прегледа устната кухина.
По време на прегледа трябва напълно да се изключат патологии с подобна клиника. Това могат да бъдат болести, предавани по полов път, възпаление на аноректалната зона, инфекция на пикочно-половите органи. Най-трудният случай са онкологичните неоплазми. Въз основа на данните, получени от цялостен преглед на пациента, се предписва адекватно лечение на патологията.
Причини, допринасящи за появата на хроничен простатит
В повечето случаи хроничният простатит възниква поради неправилно лечение на острата форма. Много пациенти не понасят пълния курс на лечение и спират лечението с малко подобрение на здравето. В допълнение, вероятността от патология се увеличава поради следните фактори.
- Хаотичен сексуален живот.Това се отнася не само за промени в сексуалните партньори, но и за продължително въздържание.
- Често и продължително излагане на перинеална травма.Професионалното колоездене или конна езда, заседналата работа и т. н. допринасят за трайно увреждане на близките меки тъкани и кръвоносни съдове. В резултат на това функционалността на простатната жлеза е нарушена, могат да възникнат възпалителни процеси поради инфекция.
- Неизправности на имунната система.Отслабването на защитните сили на тялото възниква поради неправилен начин на живот, честа хипотермия, неврогенни и хормонални нарушения.
Начини за лечение на хроничен простатит
Крайната цел на лечението е пълното унищожаване на патогена. Процедурите могат да се извършват амбулаторно, но са необходими периодични консултации с лекар. Резултатът зависи не само от оптимално подбраните лекарства, но и от желанието на самия пациент. Той трябва да води правилен и активен начин на живот, да избягва хипотермия и слънчева светлина. Редовните полови контакти имат положителен ефект. След поставяне на диагнозата задължително се проверява половия партньор, при откриване на патогени лечението е взаимно.
Антибиотиците се използват за лечение на хроничен простатит, различни активни вещества имат своите предимства и недостатъци. Избраните лекарства са флуорохинолони, те се понасят по-добре от пациентите. Продължителността на лечението е най-малко четири седмици, в някои случаи може да достигне три месеца. По-често лекарствата се използват перорално, инжекциите се използват изключително рядко и само на фона на специфични реакции на тялото.
След изчезване на симптомите на хроничен простатит лечението трябва да продължи поне 14 дни.
Пълното излекуване се потвърждава от многократни лабораторни изследвания. Месец след завършване на курса трябва да се вземат проби, при които всички показатели трябва да са нормални.
Използвани антибактериални лекарства
В зависимост от действителното състояние на пациента, лекарят предписва определени антибактериални лекарства.
Група лекарства |
Предимства и недостатъци |
|---|---|
Флуорохинолони |
Фармакокинетиката е удобна за употреба, има прилики във всички форми както за перорално, така и за парентерално приложение. Той се натрупва добре и се задържа от тъканите на жлезата за дълго време, характеризира се с висока бионаличност. Лекарствата са ефективни срещу атипични и типични микроорганизми, а също така са показани за потискане на Pseudomonas aeruginosa. Недостатъците включват лоша комбинация с други лекарства. В допълнение, флуорохинолоните имат отрицателен ефект върху нервната система на пациента и могат да провокират фоточувствителност. |
Сулфонамиди |
В тъканите жлезите се натрупват добре и се задържат за дълъг период от време. Има форми за перорално и парентерално приложение. На цена, достъпна за всички пациенти, беше отбелязана висока активност срещу широк спектър от типични патогенни бактерии. Недостатъкът е, че клиничните изпитвания не са потвърдили ефективността на лекарството срещу Pseudomonas aeruginosa и enterococcus. Някои видове бактерии Enterobacteriaceae не реагират на сулфонамиди. Преди назначаването е желателно да се изясни отново диагнозата, в противен случай терапевтичните мерки няма да доведат до планирания резултат. |
Тетрациклини |
Те имат различни форми на приложение, на цена достъпна за всички пациенти. Имат висока ефективност срещу хламидия, уреаплазма и микоплазма. Не са отбелязани очевидни странични ефекти. Недостатъци - не е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Друг проблем е, че коагулазоотрицателните стафилококи, бактериите от семейството Enterobacteriaceae и ентерококите реагират слабо на лекарството. Страничните ефекти включват висока вероятност от кожни лезии. Не приемайте, ако пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност. |
макролиди |
Предимства - много активен срещу различни видове грам-положителни бактерии, доказано ефективен срещу хламидия. Тъканите на жлезата се пълнят с лекарството равномерно и го задържат дълго време. Макролидите имат минимална токсичност за организма, което прави възможно предписването им на пациенти с бъбречни или чернодробни проблеми. Недостатъкът е минималната ефективност срещу грам-отрицателни бактерии и атипични микроби. |
Като допълнение към основните се препоръчва използването на билкови препарати, направени от екстракт от палма джудже, прашец от различни растения и други растения, които имат противовъзпалителни и антиандрогенни ефекти. Но това може да бъде само като допълнение към комплексното лечение.
Ако се открият специфични показания, на някои пациенти се предписва αедин- адреноблокери. Те намаляват динамичната обструкция на задната уретра и минимизират дизурията.
Общи методи за въздействие върху простатната жлеза
Съвременната медицина позволява използването на допълнителни методи за въздействие върху меките тъкани на жлезата. Такива манипулации се извършват едновременно или след края на лечението на хроничен простатит.
Строго е забранено самостоятелно извършване на манипулации с жлезата. Неквалифицираното и непрофесионално въздействие може да има сериозни последствия.
Ако хроничният простатит не се лекува, съществува риск от нови, по-сложни патологии. За тяхното локализиране могат да бъдат приписани следните влияния.
- топлинна. Най-често се използва трансуретрална микровълнова терапия, поради излагане на високи температури, размерът на тъканите на простатата намалява.
- Ултразвукова.Много ефективен метод за въздействие върху простатата, няма болка по време на процедурите.
- Криодеструкция.Ниските температури отстраняват засегнатата простатна тъкан.
Във всички случаи пациентите трябва да знаят, че колкото по-рано започне лечението на хроничен простатит, толкова по-лесно и по-бързо се елиминира патологичният процес, толкова по-малко вероятно е да има тежки последици, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. След възстановяване пациентите се връщат към нормален начин на живот.
Отговори на най-често задаваните въпроси
Простатитът, включително хроничният, плаши мъжкото население със своите негативни последици. По-голямата част от неоснователните страхове се обясняват с изключително ниски медицински познания, голям брой слухове и вяра в различни лечители. Как медицината отговаря на най-честите въпроси?
Може ли постоянната заседнала работа да причини хроничен простатит?
Преди това медицинските специалисти използваха така наречения застойен хроничен простатит при поставяне на диагнозата. Съвременните диагностични устройства показват, че простатитът има инфекциозен и възпалителен характер, всички други физиологични фактори могат само да повлияят на цялостното здраве на тялото и да го провокират. Най-често причината за заболяването е случаен полов акт, по време на който се предават патогени. Неудобното бельо, еднократният полов акт или продължителното въздържание провокират проблеми с ерекцията. Поради застояли или травматични последици в простатната жлеза започват да се появяват патологии на меките тъкани. Но според съвременната медицинска класификация това не е простатит, а простатопатия.
Има ли връзка между хроничния простатит и колоезденето?
Да, има. Слуховете за положителното въздействие върху хода на хроничния простатит на професионалната езда или колоездене се основават на факта, че седлото постоянно масажира перинеума. Поради това се подобрява кръвоснабдяването на простатата, елиминират се негативните последици от хроничния простатит. Всъщност всичко е точно обратното. Седлото силно наранява артериите, функционалното кръвоснабдяване на кавернозните тела е нарушено. Те се намират в пениса. В резултат на това може да има проблеми с еректилната функция. Трябва да знаете, че всички препоръчани нежни масажи от източната традиционна медицина не лекуват. Те са еротични по природа, а не терапевтични. Те могат да се използват като допълнителен психологически инструмент, а не като основно лечение на хроничен простатит.
Естествено възниква вторият въпрос – защо някои уролози горещо препоръчват ректален масаж? Тук всичко е малко по-сложно. Този масаж се използва по време на доставката на тестове. Преди това се предписваше като допълнителна процедура за увеличаване на кръвоснабдяването на простатата. Съвременните диагностични методи са доказали неефективността на такъв масаж при хроничен простатит. Но има значителни рискове от увреждане на лигавиците на ректума. Както показва практиката, най-ефективният масаж на жлезите е естествената еякулация по време на полов акт.
Дали проблемите с интимния живот, болката в долната част на корема, честото желание за уриниране винаги показват хроничен простатит?
Не, не винаги, такива симптоми могат да показват други проблеми, които не са свързани с функционирането на простатата. Напротив, често хроничният простатит протича без забележими симптоми и се открива случайно. Трябва да се има предвид, че аденомът на простатата, дисфункцията на пикочния мехур, проблемите на сигмоидното дебело черво и неврологичните заболявания имат доста общи симптоми.
Възможно ли е да се лекува хроничен простатит само с физиотерапия?
Това е невъзможно. Как да не се надяваме, че болестта в крайна сметка ще изчезне от само себе си. Като допълнителни методи по време на комплексното протоколно лечение на хроничен простатит се предписват магнитотерапия, лазерна терапия и други процедури. Протоколът описва всички медицински мерки, не се препоръчва отмяната им.
Винаги ли е необходимо да се лекува хроничен простатит?
Някои пациенти страдат от болестта в продължение на много години, през което време не се случва нищо ужасно според тях. Естествено, пациентите имат такъв въпрос. В медицинската практика не са регистрирани смъртни случаи от хроничен простатит. Но има рязък спад в качеството на живот, в някои случаи може да се появи склероза на простатата. В допълнение, постоянното присъствие на патологични микроорганизми в тялото потиска имунната система, което може да причини всяко заболяване. Не е задължително да е свързано с функционирането на простатата.
Адекватните медицински мерки и безусловното спазване от пациентите на препоръките на лекарите дават 100% гаранция за излекуване на хроничен простатит. Предпоставка е правилната диагноза и оптималният избор на лекарства, използването на комплексно лечение.