Хроничен простатит - възпаление на простатната жлеза, водещо до нарушаване на нейната функция.
Описание на хроничен простатит
Хроничен простатит - възпаление на простатната жлеза, водещо до нарушаване на нейната функция. Това заболяване е трудно за лечение и се характеризира с чести рецидиви. Има два вида хроничен простатит:
- Инфекциозен, в резултат на увреждане от бактерии, инфекции или гъбички.
- Застойна, развиваща се със стагнация на секрецията на простатата и кръвта във вените й. Причините за застойния простатит са нередовен сексуален живот, заседнала работа, тясно бельо.
Хроничният простатит е най-честото урологично заболяване при мъжете в репродуктивна възраст.
Има няколко фактора, които влияят върху развитието на простатит:
- отслабване на имунната система, свързано с постоянен стрес, нервно претоварване, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол, редовна липса на сън;
- хормонални нарушения;
- прехвърлени венерически болести;
- нелекувани инфекции на пикочните пътища;
- заседнал начин на живот и заседнала работа (особено за шофьори);
- работа, свързана с продължително излагане на вибрации, като например работа с ударен чук или струг.
Заболяването значително влошава качеството на живот и води до социални и психологически проблеми. Също така има намаляване на потентността и нарушена репродуктивна функция.
Хроничният простатит без подходящо лечение води до редица сериозни усложнения:
- пиелонефрит и цистит - поради инфекция в пикочните пътища;
- везикулит - възпаление на тестисите и придатъците;
- аденом и рак на простатата;
- възпалителни процеси в нервите, отговорни за еректилната функция, които водят до безплодие.
Симптоми на хроничен простатит
Развитието на заболяването е предимно безсимптомно. Следователно откриването на простатит често се свързва с диагнозата съмнение за рак на простатата.
Няколко симптома включват:
- слаба болка и дискомфорт в перинеума, с проекция в ректума и сакрума, чиято продължителност е повече от три месеца;
- болезнена и преждевременна еякулация;
- парене в перинеума и уретрата;
- дискомфорт по време на дефекация;
- отделяне от уретрата;
- понякога има болезнено затруднено уриниране и задържане на урина;
- намалена потентност, проблеми с ерекцията и липса на оргазъм;
- състояние на депресия;
- висока обща умора.
Не всички симптоми се появяват веднага. По принцип хроничният простатит се характеризира с вълнообразен ход на заболяването, когато симптомите на заболяването се увеличават, след това отслабват или напълно изчезват. Това значително усложнява диагностиката и последващото лечение.
Диагностика на хроничен простатит
Диагнозата при съмнение за хроничен простатит включва:
- разпит на пациента;
- общи изследвания на урина и кръв;
- тест за урина от три чаши;
- тестове за наличие на генитални инфекции;
- посявка на простатна секреция за определяне на чувствителността на нейната микрофлора към различни антибактериални лекарства;
- дигитален ректален преглед на простатата;
- Ултразвук на тазовите органи и простатата.
Освен това може да се присвои следното:
- урофлоуметрия (измерване на параметрите на отделената урина);
- биопсия на простатна тъкан;
- PCR (полимерна верижна реакция) анализ на петна от уретрата за наличие на хламидии и микоплазми.
Лечение на хроничен простатит
Методът на лечение зависи от няколко фактора и е насочен основно към елиминиране на факторите, водещи до появата на хроничен простатит:
- възраст на пациента;
- стадий на заболяването;
- вид хроничен простатит.
Ефективността на терапията пряко зависи от диагнозата на заболяването в началния етап, спазването на диетата, увеличаването и редовността на физическата активност.
Основният метод за лечение на хроничен простатит е комплексна лекарствена терапия, базирана на резултатите от културата на простатния секрет и урината. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде най-малко 4 седмици, с продължаване в случай на положителна динамика до пълното елиминиране на инфекцията.
Лекарствата, използвани за лечение на хроничен простатит, се разделят на следните групи:
- антибиотици и антибактериални лекарства;
- алфа-блокери (лекарства, които причиняват вазодилатация и канали и регулират метаболизма в простатната жлеза);
- противовъзпалителни лекарства;
- мускулни релаксанти и спазмолитици;
- имуностимуланти;
- антидепресанти;
- витаминни комплекси;
- растителни екстракти;
- аналгетици;
- лекарства за подобряване на микроциркулацията и намаляване на съсирването на кръвта.
Важно място в лечението на хроничен простатит заема масажът на простатата, който подобрява кръвообращението и лимфата, премахва конгестията и увеличава проходимостта на простатните канали.
През последните години комплексът от терапевтични мерки е разширен с различни методи на физиотерапия:
- UHF терапия.
- Лазерна терапия (подобрява микроциркулацията и премахва застояли процеси в простатната жлеза).
- Ректална електрофореза.
- Микровълнова хипертермия.
Показано е и спа лечение, особено калолечение и термални бани.
Оперативните методи на лечение се използват само в последния стадий на заболяването - простатна склероза. В този случай се извършва трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур, простатната жлеза и семенната туберкула.
Поради липсата на универсални подходи за лечение на хроничен простатит, основната задача на терапията е да се елиминира източникът на инфекция, нормализиране на имунния фон и възстановяване на нормалната функция на простатата.
Профилактиката на хроничния простатит се фокусира върху елиминирането на факторите, които водят до развитието на заболяването.
Рискът от хроничен простатит се намалява, ако са изпълнени следните условия:
- редовна физическа активност;
- здравословен режим на сън;
- пълноценно хранене;
- редовен сексуален живот.